Zdravlje i Lepota - Lifestyle portal namenjen ženskoj populaciji sa praktičnim savetima i edukacijom - Nega Lica i Tela - Zdravlje Žene - Zdrav Život

Najčešće dileme vezane za povećanje grudi

5756_shutterstock_31129138_kupDileme u vezi sa estetskim intervencijama uvek će postojati, imaće ih i pacijenti ali i lekari. Drugo je pitanje zašto ih ima u tolikoj meri kada su indikacije za većinu intervencija veoma jasne. Pacijenti često mogu biti pogrešno informisani, tvrdoglavi, nerealno zahtevni... pa se lekar ponekad mora zapitati da li je neka osoba uopšte pravi pacijent za intervenciju o kojoj se raspituje. Lekar mora poštovati pacijenta po svim elementima, ali ne po cenu odustajanja od jedino ispravnih hirurških stavova, procedura i tehnika. U protivnom, on će jedini biti odgovoran za loš estetski rezultat, napominje u časopisu "Estetika" mr. sc. dr Milomir Gačević, spec. plastične i estetske hirurgije u Bolnici „Adonis”.
MOTIVACIONA DILEMA: ZAŠTO SE NEKO ODLUČUJE ZA ESTETSKU INTERVENCIJU?
Šta je u osnovi odluke o pristanku pacijenta na estetsku intervenciju? Estetika, lep izgled, zadovoljstvo samim sobom i zadovoljstvo okoline i najbližih... Koji je njegov motiv, zašto i kada on donese definitivnu odluku? Kao lekar, znam odgovor, ali bio sam mnogo puta svedok da ga pacijenti ne znaju ili ga prividno pokušavaju sakriti. U takvim situacijama sam uvek uporan i u prvim informativnim razgovorima prosto insistiram da dobijem odgovor na pitanje – zašto se odlučio na intervenciju. Već čujem pitanje: Zar je toliko bitno zašto se neko podvrgava estetskoj intervenciji? Zar to nije u domenu njegove privatnosti?
Iskustvo me je naučilo da nije. To je pravo na obostranu informisanost: lekar mora da zna šta pacijent stvarno namerava, kao što i pacijent ima pravo da bude informisan o lekaru i da od njega sazna sve što ga interesuje. I kao što je lekar dužan da mu odgovori na sva pitanja, ma koliko to trajalo i ponekad bilo naporno, tako i on ima pravo i obavezu da od pacijenta traži informacije koje mogu direktno uticati ne samo na pacijentovu odluku o operaciji, već i na njen uspeh i postoperativni oporavak.
Na osnovu bogatog iskustva, smem da tvrdim da su ispravna motivacija, pod kojom podrazumevam ličnu želju za rešavanjem estetskog nedostatka, i svest o tome da je to u domenu hirurške moći, jedini koji vode ka uspehu estetske intervencije. Oni koji su vođeni drugačijom motivacijom, ponekad veoma spornom, često nisu svesni svojih pravih estetskih nedostataka. Oni su obično pogrešno informisani, a hirurški rezultat, ma kakav bio, za njih će po pravilu biti veoma sporan, oni će biti nezadovoljni i bez ikakvog razumevanja prema argumentima lekara. Time se stvara problem i za lekara, ali i pacijenta.

IMPLANTATI IZNAD ILI ISPOD MIŠIĆA, OKRUGLI ILI ANATOMSKI?...
Odluka o tome da li implantat postaviti iznad ili ispod pektoralnog (grudnog) mišića više i nije dilema, niti sme biti stvar pacijenta i hirurga. Postoje tačne indikacije koje su vođene lokalnim statusom, a on se ogleda u količini žlezdanog tkiva (poznatom pinch metodom nije teško utvrditi da li pacijentkinja ima najmanje dva centimetra tkiva zajedno sa kožom, što je minimum koji dozvoljava da se implantat postavi preko mišića). U protivnom, implantat, ma kog oblika bio, posebno okrugli, izazvaće nabore na dojci (wrincle) već nekoliko meseci posle operacije, a to nikako ne ide u prilog dobrom estetskom rezultatu. Dakle, ako ne postoje ta dva centimetra kože i tkiva, obavezno se ide na postavljanje ispod mišića.
Oblik implantata je takođe česta dilema, ne samo pacijenata, već i lekara. Žene sa našeg područja, uglavnom mlađe, u želji za bujnim dekolteom često insistiraju na okruglim visokoprofilnim implantatima, iako znaju da će oni biti vidljivi, a grudi dobiti veštački izgled. Ili, upravo zbog toga i traže to što traže, što lično ne podržavam, ali su ti zahtevi legitimni... S druge strane, dobri anatomski odnosi i proporcije se manje cene, iako je u svetu takva tendencija u porastu, grudi srednje veličine su sve traženije, a u više od 70 odsto slučajeva koriste se anatomski implantati (u Bolnici „Adonis” taj odnos je pola-pola, pa možemo reći da ne zaostajemo mnogo za svetom).
Kao lekar smatram da je i taj izbor stvar indikacije. Kada su, recimo, grudi spuštene 2-3 cm mogu lepo da se koriguju anatomskim implantatima. U slučajevima jakog pektoralnog mišića uvek predlažem anatomske implantate, naročito kada su u pitanju sportistkinje i devojke koje aktivno vežbaju. Tehnika dual plane kojom se implantat delom stavlja ispod mišića, a delom ispod žlezde, zahteva skoro uvek anatomske implantate.
Plasiranje anatomskih implantata je specifično i zahteva izvesno hirurško iskustvo, tako da ga mladi hirurzi nerado koriste, pa je i to razlog forsiranja okruglih implantata.