Emocionalno_i_mentalno_znojenjeIako je znojenje normalna pojava kod ljudi, pogotovo u toplim danima, kod jednog broja ono poprima ekstremne razmere, pa postaje vrlo neprijatno za onoga kome se dešava. Takve osobe ovakvu pojavu nisu u stanju da kontrolišu, pa se neretko povlače izbegavajući direktan kontakt sa drugim ljudima. Od čega zavisi stepen znojenja i zašto je kod nekog izrazito pojačano, objašnjava profesor dr Đorđije Karadaglić, specijalista za kožne bolesti.

Znojenje je vezano za aktivnost znojnih žlezda u koži. U zavisnosti od njihovog rada, sekrecija znoja može biti povećana ili smanjena. Mnogobrojni su razlozi pojačanog znojenja. Međutim, posebnu pažnju privlači pojačano znojenje čija je priroda nejasna. U literaturi se ova nejasna, idiopatska hiperhidroza opisuje kao emocionalno i mentalno znojenje.

Šta karakteriše idiopatsku hiperhidrozu?

Za nju je karakteristično da postoji preterano simetrično izlučivanje znoja u predelu pazuha, na dlanovima i tabanima. Pojačano lučenje znoja prisutno je tokom celog dana, s tim što je još izraženije za vreme stresa i u stanjima emocionalne napetosti. Zato se često i može čuti za ovakve osobe da se znoje “na nervnoj bazi”. Njihovi dlanovi i tabani su hladni i ljubičaste boje. Ovakva vrsta znojenja ispoljava se još u detinjstvu i pubertetu, a može da se nastavi i kasnije. Znoj intenzivno kaplje sa ruku, što osobama izaziva tegobe, zbog čega izbegavaju rukovanje. Zbog hiperaktivnosti simpatičkog nervnog sistema, mogu da imaju i ubrzani rad srca.

U kojim situacijama još dolazi do pojačanog znojenja?

Pojačano znojenje može biti pratilac brojnih oboljenja. Ljudi se pojačano znoje kod povreda kičmene moždine, smanjenog krvnog pritiska u stojećem stavu, oboljenja perifernog nervnog sistema, moždanih udara, tumora grudnog koša, sistemskih bolesti… U suštini, uzrok pojačanog lučenja znoja se najverovatnije krije u određenim nervnim vlaknima koji stimulišu centre za znojenje u mozgu, a sami impulsi kreću iz kore velikog mozga. Dokazano je da u snu, kada je mozak u fazi mirovanja, kao i prilikom uzimanja sedativa nema pojačanog lučenja znoja, što znači da za preterano znojenje nisu znojne žlezde krivci same po sebi. Jer, da je tako svi ljudi bi imali istovetan problem.

Može li prekomerno znojenje uspešno da se leči?

Za lečenje idiopatske hiperhidroze do sada su primenjivane mnogobrojne terapije, ali i napuštane, jer se pokazalo da ne dovode do izlečenja, a izazivaju brojne neželjene efekte. Na kraju se prešlo na primenu lokalne terapije, čiji je cilj regulisanje, odnosno kontrola pojačanog znojenja.

Koje metode lečenja se najčešće primenjuju?

Među mnogobrojnim metodama posebno je zanimljiva jontoforeza, metoda kojom se elektroliti usmeravaju na kožu delovanjem galvanskih struja. Tako je aktuelno i lečenje botulinskim toksinom A, kojim se blokira oslobađanje acetilholina, odgovornog za znojenje. Manjkavost ove metode je što blokada traje šest do osam meseci, a onda postupak mora da se ponovi jer se sve vraća na početak. Osim toga, mogu da se jave i neželjeni efekti u vidu pareza, koji traju koliko i delovanje botulinskog toksina A.

LEČENJE

Kod prekomernog znojenja na dlanovima i tabanima, kao terapija najčešće se koristi rastvor aluminijum hlorid heksahidrata u alkoholu. Ovaj rastvor se nanese jedanput, pa se čeka da prođe nekoliko dana koliko traje učinak, a zatim se postupak ponavlja. Isti rastvor može se koristiti i za prekomerno znojenje u predelu pazuha, ali kao obloga. Ponekad se može dogoditi da se na mestima nanošenja rastvora pojavi peckanje, svrab i iritacija kože, ali ovi neželjeni efekti su prolaznog karaktera.

Kada se sve metode lečenja iscrpe, a problem prekomernog znojenja i dalje postoji, primenjuje se hirurško lečenje. Posebno u pazušnom delu, gde se vrši simpatektomija, odnosno odstranjivanje druge i treće torakalne ganglije. Ponekad je neophodno hirurški odstraniti čak i pazušni svod.

POSTAVI ODGOVOR

Please enter your comment!
Please enter your name here

Ovo veb mesto koristi Akismet kako bi smanjilo nepoželjne. Saznajte kako se vaši komentari obrađuju.